關(guān)于吳興區(qū)政協(xié)三屆三次會(huì)議第10-2號(hào)提案的答復(fù)

尊敬的施占峰委員：

你好，首先對(duì)你及其他相關(guān)提案人關(guān)心和支持養(yǎng)老工作發(fā)展表示衷心的感謝！你們所提的《科學(xué)發(fā)展居家養(yǎng)老，破解養(yǎng)老難題》已收悉?，F(xiàn)回復(fù)如下：

為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化日趨嚴(yán)重的形勢，緩解農(nóng)村老年人需求與養(yǎng)老服務(wù)體系供給不平衡日益突出的矛盾，近年來，吳興區(qū)立足區(qū)域?qū)嶋H，逐步形成“政府引領(lǐng)、家庭關(guān)注、多元參與、社會(huì)聯(lián)動(dòng)”的養(yǎng)老服務(wù)格局，創(chuàng)新思路、完善舉措、穩(wěn)步推進(jìn)，不斷推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

一、基本情況

（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本情況。吳興區(qū)共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)16家，其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)8家(公建民營6家)，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)8家。3家為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

（二）養(yǎng)老服務(wù)照料中心基本情況。吳興區(qū)共有城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)照料中心204家，其中區(qū)域性照料中心3家，實(shí)現(xiàn)照料中心全覆蓋。

（三）政府購買服務(wù)基本情況。吳興區(qū)享受城鄉(xiāng)政府購買服務(wù)老年人有3508位，占老年人口數(shù)的3.08%。

（四）智慧健康養(yǎng)老基本情況。吳興區(qū)朝陽街道充分利用轄區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老資源,與湖州智云聯(lián)合科技有限公司合作,以老年人數(shù)最多的紅豐社區(qū)為試點(diǎn),立足于“虛擬養(yǎng)老院”項(xiàng)目，逐步開展“全國智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)工作”。

二、主要做法

（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)設(shè)施建設(shè)不斷提升。一是強(qiáng)投入，保托底。近幾年，為滿足老人日益增多的養(yǎng)老需求，吳興區(qū)不斷增加對(duì)社會(huì)福利中心的財(cái)政投入。2015-2016年妙西鎮(zhèn)社會(huì)福利中心、東林鎮(zhèn)社會(huì)福利中心、道場鄉(xiāng)社會(huì)福利中心都進(jìn)行了改擴(kuò)建，總投資1000余萬。2016年，埭溪鎮(zhèn)社會(huì)福利中心重新選址建設(shè)，新建成的埭溪鎮(zhèn)社會(huì)福利中心總投資2000余萬，設(shè)施齊全，環(huán)境優(yōu)美，護(hù)理床位達(dá)200張，并于2017年10月投入使用。二是改模式，提質(zhì)量。針對(duì)社會(huì)福利中心管理服務(wù)差、入住率低等問題，2015年開始，我區(qū)逐步推行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“公建民營”管理模式，將公建（辦）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過承包、委托、聯(lián)合經(jīng)營等方式，交由專業(yè)的企業(yè)、社會(huì)組織或個(gè)人進(jìn)行管理。截止到2017年底，吳興區(qū)已通過“三引入”（即：引入“專業(yè)化”養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)營管理機(jī)構(gòu)、引入“本土化”養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)營管理機(jī)構(gòu)、引入“新興資本力量”經(jīng)營管理機(jī)構(gòu)）等方式，成功實(shí)現(xiàn)了5家農(nóng)村社會(huì)福利中心公建民營的改制。目前，東林鎮(zhèn)社會(huì)福利中心和織里鎮(zhèn)社會(huì)福利中心也正在洽談中。三是建機(jī)制，助安全。根據(jù)2017年全國養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)視頻會(huì)議和浙江省《關(guān)于實(shí)施養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)的通知》有關(guān)精神，我區(qū)建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“季督查、月排查、日巡查”制度，每季度區(qū)民政局組織人員對(duì)每家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行安全管理督查，鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道每月對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行安全管理排查，發(fā)現(xiàn)安全隱患的，及時(shí)上報(bào)并督促養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)進(jìn)行整改。同時(shí)要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每日進(jìn)行安全管理巡查。每年還會(huì)安排二到三次區(qū)級(jí)各部門聯(lián)合檢查，通過不停的督查，倒逼養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、安全等級(jí)提升。四是轉(zhuǎn)職能，促醫(yī)養(yǎng)。根據(jù)我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診率低，病床閑置的現(xiàn)實(shí)情況，全面推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療衛(wèi)生融合發(fā)展，鼓勵(lì)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院開展長期托管的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)，逐步形成醫(yī)院“醫(yī)療為主、養(yǎng)老為輔”的“大醫(yī)小養(yǎng)”模式。

（二）居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心服務(wù)設(shè)施建設(shè)不斷完善。一是廣布點(diǎn)，全覆蓋。從2012年開始，通過對(duì)閑置老村部、校舍、舊廠房改建及新建房屋等方式，建設(shè)具有休閑、娛樂、健身、閱讀等功能的、符合本地區(qū)老年人養(yǎng)老需求的居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心。同時(shí)根據(jù)農(nóng)村社區(qū)面積大，不少農(nóng)村社區(qū)是由原來多個(gè)自然村合并而成的實(shí)際情況，在大型農(nóng)村社區(qū)內(nèi)建設(shè)2個(gè)甚至更多的照料中心，來方便老人可就近享受居家服務(wù)。截止到2017年底，已實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心全覆蓋，構(gòu)建老年人“15分鐘生活圈”。二是送活動(dòng)，添活力。自照料中心建設(shè)運(yùn)行以來，各村利用中心活動(dòng)室，在老年節(jié)、端午節(jié)、中秋節(jié)等傳統(tǒng)節(jié)假日開展越劇表演、包餃子、做月餅、文藝演出各類文體活動(dòng)，豐富了老年人的業(yè)余生活，螞蟻公益、南太湖居家養(yǎng)老服務(wù)中心、幸福之家養(yǎng)老服務(wù)中心等社會(huì)組織也依托照料中心為老年人送去防詐騙、益養(yǎng)生等知識(shí)講座。各類活動(dòng)、講座的開展，不僅有效的提高了照料中心利用率和知曉率，更加深了老年人之間的互動(dòng)，形成了獨(dú)特的老年文化，村級(jí)敬老、愛老、為老的文化氛圍顯著提升。三是增功能，破難題。老人吃飯，尤其是孤寡獨(dú)居老人吃飯難問題一直被稱為“舌尖上的難題”，為破解該難題，今年，我區(qū)將依托于已實(shí)現(xiàn)全覆蓋的居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心，即將選取有需求、有條件村（社區(qū)）的照料中心，新增老年助餐服務(wù)功能，將“舌尖上的難題”逐步轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧嗉馍系谋憷薄?/p>

（三）養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度建設(shè)不斷深化。一是引機(jī)構(gòu)，享服務(wù)。2014年我區(qū)采用政府扶持、獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧模式，采用政府購買服務(wù)的方式，引入專業(yè)居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)組織—“南太湖居家養(yǎng)老服務(wù)中心”和“幸福之家養(yǎng)老服務(wù)中心”，向老人提供上門家政、心理慰藉、陪同就醫(yī)等養(yǎng)老服務(wù)。 2014年以來已投入資金1400余萬元，為3805余名老人提供上門服務(wù)24萬余人次。并繼續(xù)挖掘好的社會(huì)組織加入到養(yǎng)老隊(duì)伍中，形成良性的競爭環(huán)境，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度的更好發(fā)展。二是多形式，滿需求。以“專業(yè)機(jī)構(gòu)+加盟網(wǎng)點(diǎn)”、“員工制+會(huì)員制”的組織形式，采取“上門服務(wù)+網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)”、“人性化關(guān)懷+個(gè)性化服務(wù)”、“結(jié)對(duì)錯(cuò)時(shí)服務(wù)+臨時(shí)應(yīng)急服務(wù)”的服務(wù)方式，滿足老年人多樣化的居家養(yǎng)老服務(wù)需求。對(duì)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了二到三個(gè)片區(qū)劃分，設(shè)立了21個(gè)服務(wù)站、78個(gè)加盟服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。按照分片就近原則，為享受養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼的困難老人實(shí)行“定服務(wù)對(duì)象、定服務(wù)項(xiàng)目、定服務(wù)時(shí)間、定服務(wù)地點(diǎn)、定服務(wù)人員”的“五定”服務(wù)?！拔寮游宥ā狈?wù)模式的創(chuàng)新取得了良好的社會(huì)效益，得到了原副省長陳加元的批示肯定。三是定細(xì)則，再擴(kuò)面。擬定《吳興區(qū)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度實(shí)施監(jiān)管細(xì)則》，對(duì)服務(wù)人員、服務(wù)內(nèi)容、抽查機(jī)制、獎(jiǎng)懲制度均作明確規(guī)定，實(shí)現(xiàn)政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼人員多方位、多元化覆蓋，完成對(duì)象擴(kuò)面，由特殊困難的失能、失智老人，高齡、獨(dú)居、空巢老人擴(kuò)面至70周歲以上殘疾軍人、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、“三屬”和市級(jí)以上勞動(dòng)模范等特殊貢獻(xiàn)老人。

（四）養(yǎng)老服務(wù)體系智慧化運(yùn)用不斷優(yōu)化。一是借科技，升等級(jí)。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行消防安全大改造，近幾年，區(qū)財(cái)政陸續(xù)投入400多萬開展“陽光廚房”建設(shè)，安裝智能煙感報(bào)警系統(tǒng)、噴淋系統(tǒng)、智慧用電系統(tǒng)、實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)、安全充電樁等智慧消防系統(tǒng)，通過科技手段大大提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全等級(jí)。二是塑平臺(tái)，強(qiáng)數(shù)據(jù)。自2012年起，我區(qū)就逐步開發(fā)服務(wù)平臺(tái)，到2017年底，已建成具有線上查詢、網(wǎng)上申請(qǐng)、審批、等功能為一體的吳興區(qū)養(yǎng)老服務(wù)智慧平臺(tái)，不僅提升了申請(qǐng)效率，還實(shí)現(xiàn)了全區(qū)11萬多老人的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)數(shù)字化，村（社區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、區(qū)級(jí)部分可根據(jù)自身權(quán)限，隨時(shí)查詢、新增、變動(dòng)、刪除老人信息。三是重監(jiān)管，三閉環(huán)。借助于養(yǎng)老服務(wù)智慧平臺(tái)監(jiān)管功能，在每一個(gè)服務(wù)對(duì)象家中張貼“定位”的服務(wù)二維碼，服務(wù)人員只有上門后才可掃描，掃描后系統(tǒng)立即進(jìn)行服務(wù)定位，服務(wù)計(jì)時(shí)，服務(wù)結(jié)束后，進(jìn)行滿意度回訪，每月形成數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)報(bào)告。實(shí)現(xiàn)了服務(wù)、監(jiān)管、數(shù)據(jù)的“三閉環(huán)”，大大提升了養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼的監(jiān)管力度、服務(wù)效率，為養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的評(píng)估提供有力的依據(jù)。

三、下一階段工作重點(diǎn)

（一）加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)建設(shè)，提升養(yǎng)老服務(wù)水平。養(yǎng)老服務(wù)人才主要包括各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理人員，從事老年醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、營養(yǎng)、心理和社會(huì)工作的專業(yè)技術(shù)人員，從事養(yǎng)老護(hù)理工作的技能人員。建議聯(lián)合教育、宣傳、社保等部門，繼續(xù)深化高等院校養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)委培工作，加大宣傳力度，擴(kuò)大招生范圍、提高工資待遇，既要在“量”上解決人才供給不足和存在的巨大缺口問題，也要在“質(zhì)”上解決總體素質(zhì)不高，專業(yè)化程度不夠的問題。從養(yǎng)老體系“招人難、留人難”的現(xiàn)狀逐步轉(zhuǎn)變?yōu)椤罢械牡?、留得住”。定期組織免費(fèi)養(yǎng)老技能培訓(xùn)，提高養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)技能，提高服務(wù)人員的素質(zhì)。培訓(xùn)內(nèi)容從單純生活照料、家政服務(wù)擴(kuò)展到康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等服務(wù)。整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療資源，發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，在衛(wèi)生院內(nèi)建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人健康檔案、定期定人上門提供基礎(chǔ)醫(yī)療等服務(wù)，滿足不同層次老人的多元化服務(wù)需求。

（二）積極探索符合吳興實(shí)際的照料中心社會(huì)化運(yùn)行模式。針對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心管理運(yùn)行差的難題，借鑒省內(nèi)，尤其是杭州、嘉善等地區(qū)已經(jīng)全面實(shí)現(xiàn)照料中心社會(huì)化運(yùn)行的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，通過面對(duì)面座談、村社區(qū)自主選擇、實(shí)地試運(yùn)行、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道招投標(biāo)等方式逐步實(shí)現(xiàn)我區(qū)照料中心開展社會(huì)化運(yùn)行，從而提升照料中心管理運(yùn)行水平，實(shí)現(xiàn)老人個(gè)性化、專業(yè)化服務(wù)需求得到滿足，提升老人獲得感。

（三）積極整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道各項(xiàng)資源，發(fā)展中央食堂建設(shè)。在建設(shè)照料中心老年助餐點(diǎn)外，計(jì)劃每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道建設(shè)中央食堂、大型農(nóng)民新社區(qū)建設(shè)老年食堂，擬建立“中央食堂送餐+照料中心助餐點(diǎn)助餐”為主，“新建老年食堂+社會(huì)化餐飲企業(yè)送餐”為輔的農(nóng)村老人助餐體系，同時(shí)，整合市場監(jiān)管部門“農(nóng)村家宴放心廚房”建設(shè)項(xiàng)目，最大程度的實(shí)現(xiàn)以點(diǎn)覆面，爭取今年農(nóng)村老年人助餐覆蓋率達(dá)到50%以上。

（四）優(yōu)化養(yǎng)老扶持政策，完善服務(wù)體系規(guī)劃引導(dǎo)。不斷完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，擬出臺(tái)《吳興區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展資金管理辦法》、《關(guān)于推進(jìn)老年人助餐服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)意見》等政策文件，不斷夯實(shí)全區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展基礎(chǔ)。

盡管我們?cè)陴B(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展方面做了大量的工作，但仍存在一定的問題，今后我們將在工作中進(jìn)一步加以努力。在此，對(duì)你們提的寶貴意見表示感謝，并請(qǐng)你們繼續(xù)關(guān)注我們的工作，多提寶貴意見，以促進(jìn)我們的工作進(jìn)步。

感謝你們對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的關(guān)心！

湖州市吳興區(qū)民政局

2019年6月10日